王涵 杜園春
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張盈華,中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員
人口老齡化在加速,推進養(yǎng)老服務體系的建設是改善民生的關鍵,一直備受社會關注。我國養(yǎng)老服務機構目前發(fā)展水平如何?哪些政策為養(yǎng)老帶來重大利好?記者采訪了中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員、中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員張盈華。
養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足
中國青年報:目前我國養(yǎng)老方面主要面臨什么問題?
張盈華:主要有三個。首先是“錢”的問題,即“拿什么養(yǎng)老”。截至2017年年底,我國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的分別有4億和5.13億人,形成了世界最大的基本養(yǎng)老保障網(wǎng)。但企業(yè)職工月平均養(yǎng)老金2500元,城鄉(xiāng)居民月平均只有120多元,一旦年老時失去生活自理能力,這些養(yǎng)老金是很難維持的。
第二個是“人”的問題,即“誰來養(yǎng)老”。一方面,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐漸弱化,老年人獨居、空巢現(xiàn)象越來越普遍。另一方面,當前社會化的養(yǎng)老服務供給還遠遠不夠。
第三個是“床” 的問題,即“如何養(yǎng)老”。目前我國共有各類養(yǎng)老床位730萬張,平均每千名老年人31張養(yǎng)老床位。到“十三五”末,每千名老人的養(yǎng)老床位將達到40張,接近目前發(fā)達國家水平。但養(yǎng)老機構床位空置率高、城鄉(xiāng)分布不均等問題突出。
中國青年報:養(yǎng)老問題是怎么形成的?
張盈華:養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足。上世紀90年代,我國建立養(yǎng)老保險制度時就提出搞“多層次”體系,包括基本養(yǎng)老保險和補充養(yǎng)老保險。1997年,統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度建立,這是養(yǎng)老金的“第一支柱”;2004年《企業(yè)年金試行辦法》出臺,2013年企業(yè)年金稅優(yōu)惠政策到位,這是養(yǎng)老金的“第二支柱”。但由于第一、第二支柱起步時間相隔太遠,企業(yè)年金又是自愿原則,結果是基本養(yǎng)老保險繳費率太高,擠占了企業(yè)年金的繳費空間。2017年末,參加基本養(yǎng)老保險的職工人數(shù)近3億人,但這些人中參加企業(yè)年金的也就2500萬。絕大多數(shù)人沒有補充養(yǎng)老保險,養(yǎng)老金的待遇也就上不去。
從家庭養(yǎng)老來看,我國每年有七八千萬農(nóng)民工跨省流動就業(yè),他們的父母被留在相隔數(shù)百甚至上千公里的家鄉(xiāng)“空巢”生活。城市也是如此,子女與父母居住的距離越來越遠,一些老人的子女還遠在國外。這些留守老人一旦失能,極有可能無人照管。
從社會養(yǎng)老來看,各類養(yǎng)老服務機構的護理人員和服務人員仍面臨工資低、負荷重、職業(yè)前景不被看好、就業(yè)崗位不穩(wěn)定等問題,期望的待遇與其承擔的工作負荷仍不匹配,造成養(yǎng)老服務行業(yè)很難吸引人才、無法留住人才。
養(yǎng)老機構在急性治療、康復和預防等方面還缺少資源
中國青年報:養(yǎng)老服務機構承擔的社會職責是什么?當前發(fā)展水平如何?
張盈華:中央提出要構建“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系”,這其中,養(yǎng)老服務機構可以大有作為。養(yǎng)老服務機構不僅要承擔長期重度失能者的全天候照護服務,還應向社會輻射、滿足社區(qū)和居家養(yǎng)老服務的需求。
2009年,民政部牽頭實施“基本養(yǎng)老服務體系建設工程”,開啟了全面建設養(yǎng)老服務體系的歷史時期。民政部數(shù)據(jù)顯示,2016年我國養(yǎng)老服務機構數(shù)14萬個,養(yǎng)老服務床位數(shù)730萬張。從數(shù)量上看,雖然這些年養(yǎng)老機構發(fā)展非?欤t(yī)養(yǎng)結合還有很多政策障礙,養(yǎng)老機構的急性治療、康復甚至預防等還缺少資源,這些都是養(yǎng)老服務體系建設無法繞開的關鍵問題。
中國青年報:我國針對養(yǎng)老服務業(yè)有什么政策支持?
張盈華:國家在引導和鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)上給予了高度關注。2017年初,民政部發(fā)布了《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》,為社會資本投資建設養(yǎng)老服務機構整合審批流程、簡化審批后續(xù)。這是在劃撥供地、減免稅費、一次性建設投資補貼、運營補貼等優(yōu)惠政策基礎上,政府鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)的又一重要舉措。
年輕人既要敬老、孝老、愛老,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備、多做準備
中國青年報:近年來,我國在養(yǎng)老方面還出臺了哪些政策?
張盈華:李克強總理在2018年政府工作報告中提出,要“持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金”,今年基本養(yǎng)老保險將迎來14年連漲。
近日,國務院通過了延稅型養(yǎng)老保險試點方案,這表明探索十年的養(yǎng)老金“第三支柱”即將落地。屆時,個人購買商業(yè)養(yǎng)老保險的錢會有一定額度在個人所得中列支,扣減個人所得稅,待到未來領取時再納稅。從國外經(jīng)驗來看,此類政策有助于鼓勵年輕人進行養(yǎng)老儲備。
截至2017年年底,已有黑龍江等8個。▍^(qū)市)出臺了政策實施獨生子女護理假制度。廣州市已于2018年2月1日起正式實施。護理假也是國外鼓勵家庭成員相互照護的常見政策。
2016年6月,我國開始長期護理保險制度試點工作,將在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險之外再建一個社會保險項目,可以滿足失能人員對基本生活照料和基礎醫(yī)療護理的資金和服務需求,養(yǎng)老又多了一道保障。
中國青年報:這些政策和方案在執(zhí)行和落地的過程中面臨什么困難和挑戰(zhàn)?
張盈華:養(yǎng)老金將迎來14連漲,漲幅如何確定,目前還沒有具體方案。這需要進一步研究合理的養(yǎng)老待遇自動調(diào)整機制。比如,與工資增長率、物價上漲率的一定比例進行掛鉤,確保退休人員共享經(jīng)濟增長成果,同時養(yǎng)老金水平不因物價上漲而貶值。
在社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)上,關鍵的挑戰(zhàn)是優(yōu)惠政策的落地。比如,獨生子女父母住院的陪護假,在休假期間企業(yè)不能扣減工資,這對企業(yè)是成本損失,需要有補償機制,否則這項制度會很難執(zhí)行下去。
養(yǎng)老服務業(yè)上,最大掣肘在服務供給上,包括數(shù)量和質(zhì)量,F(xiàn)在,養(yǎng)老服務業(yè)還被視作“低端職業(yè)”,低工資不能吸引人才,吸引不到人才就很難發(fā)展,不能發(fā)展就無法提高職業(yè)社會地位,這就形成了一個惡性的閉環(huán)。
中國青年報:對于目前社會保障水平和養(yǎng)老問題,您有哪些建議?
張盈華:首先,要達成全社會積極應對人口老齡化的共識。年輕人既要敬老、孝老、愛老,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備、多做準備,老年人既要養(yǎng)老、樂老、享老,也要自尊、自立、自強。
養(yǎng)老金融體系和保險建設上,要大力發(fā)展以養(yǎng)老為目的的金融產(chǎn)品,并給予稅收優(yōu)惠和財政補助,包括以個人養(yǎng)老賬戶為載體、以養(yǎng)老儲備為目的、以延稅政策為引導的老齡金融體系;加快“多層次養(yǎng)老保險”體系建設,借助2017年2月1日起實施的《企業(yè)年金辦法》和即將落地的延稅型商業(yè)養(yǎng)老保險政策,創(chuàng)新機制,促進養(yǎng)老保險體系的第二支柱和第三支柱的建立與快速發(fā)展;做好各地長期護理保險制度試點評估,加快建立科學、統(tǒng)一的長期護理需求認定和等級評定標準,推動長期護理保險制度統(tǒng)一和全面實施。
養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)上,加快適老設施改造,建設老年友好型城市和老年友好型社區(qū);鼓勵和引導社會資本投資建設社區(qū)融合式養(yǎng)老服務機構,將機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合起來,就近服務、輻射服務、聯(lián)動服務;鼓勵全生命周期健康管理技術的開發(fā)與應用,借鑒日本等國家先進的健康管理經(jīng)驗,開展老年機能衰退篩查,及早發(fā)現(xiàn)健康問題、安排干預措施,延長健康老年壽命。同時,推動建立和實施高齡父母或失能父母隨子女落戶政策,鼓勵建設代際相鄰的住宅項目。
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張盈華,中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員
人口老齡化在加速,推進養(yǎng)老服務體系的建設是改善民生的關鍵,一直備受社會關注。我國養(yǎng)老服務機構目前發(fā)展水平如何?哪些政策為養(yǎng)老帶來重大利好?記者采訪了中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員、中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員張盈華。
養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足
中國青年報:目前我國養(yǎng)老方面主要面臨什么問題?
張盈華:主要有三個。首先是“錢”的問題,即“拿什么養(yǎng)老”。截至2017年年底,我國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的分別有4億和5.13億人,形成了世界最大的基本養(yǎng)老保障網(wǎng)。但企業(yè)職工月平均養(yǎng)老金2500元,城鄉(xiāng)居民月平均只有120多元,一旦年老時失去生活自理能力,這些養(yǎng)老金是很難維持的。
第二個是“人”的問題,即“誰來養(yǎng)老”。一方面,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐漸弱化,老年人獨居、空巢現(xiàn)象越來越普遍。另一方面,當前社會化的養(yǎng)老服務供給還遠遠不夠。
第三個是“床” 的問題,即“如何養(yǎng)老”。目前我國共有各類養(yǎng)老床位730萬張,平均每千名老年人31張養(yǎng)老床位。到“十三五”末,每千名老人的養(yǎng)老床位將達到40張,接近目前發(fā)達國家水平。但養(yǎng)老機構床位空置率高、城鄉(xiāng)分布不均等問題突出。
中國青年報:養(yǎng)老問題是怎么形成的?
張盈華:養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足。上世紀90年代,我國建立養(yǎng)老保險制度時就提出搞“多層次”體系,包括基本養(yǎng)老保險和補充養(yǎng)老保險。1997年,統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度建立,這是養(yǎng)老金的“第一支柱”;2004年《企業(yè)年金試行辦法》出臺,2013年企業(yè)年金稅優(yōu)惠政策到位,這是養(yǎng)老金的“第二支柱”。但由于第一、第二支柱起步時間相隔太遠,企業(yè)年金又是自愿原則,結果是基本養(yǎng)老保險繳費率太高,擠占了企業(yè)年金的繳費空間。2017年末,參加基本養(yǎng)老保險的職工人數(shù)近3億人,但這些人中參加企業(yè)年金的也就2500萬。絕大多數(shù)人沒有補充養(yǎng)老保險,養(yǎng)老金的待遇也就上不去。
從家庭養(yǎng)老來看,我國每年有七八千萬農(nóng)民工跨省流動就業(yè),他們的父母被留在相隔數(shù)百甚至上千公里的家鄉(xiāng)“空巢”生活。城市也是如此,子女與父母居住的距離越來越遠,一些老人的子女還遠在國外。這些留守老人一旦失能,極有可能無人照管。
從社會養(yǎng)老來看,各類養(yǎng)老服務機構的護理人員和服務人員仍面臨工資低、負荷重、職業(yè)前景不被看好、就業(yè)崗位不穩(wěn)定等問題,期望的待遇與其承擔的工作負荷仍不匹配,造成養(yǎng)老服務行業(yè)很難吸引人才、無法留住人才。
養(yǎng)老機構在急性治療、康復和預防等方面還缺少資源
中國青年報:養(yǎng)老服務機構承擔的社會職責是什么?當前發(fā)展水平如何?
張盈華:中央提出要構建“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系”,這其中,養(yǎng)老服務機構可以大有作為。養(yǎng)老服務機構不僅要承擔長期重度失能者的全天候照護服務,還應向社會輻射、滿足社區(qū)和居家養(yǎng)老服務的需求。
2009年,民政部牽頭實施“基本養(yǎng)老服務體系建設工程”,開啟了全面建設養(yǎng)老服務體系的歷史時期。民政部數(shù)據(jù)顯示,2016年我國養(yǎng)老服務機構數(shù)14萬個,養(yǎng)老服務床位數(shù)730萬張。從數(shù)量上看,雖然這些年養(yǎng)老機構發(fā)展非常快,但醫(yī)養(yǎng)結合還有很多政策障礙,養(yǎng)老機構的急性治療、康復甚至預防等還缺少資源,這些都是養(yǎng)老服務體系建設無法繞開的關鍵問題。
中國青年報:我國針對養(yǎng)老服務業(yè)有什么政策支持?
張盈華:國家在引導和鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)上給予了高度關注。2017年初,民政部發(fā)布了《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》,為社會資本投資建設養(yǎng)老服務機構整合審批流程、簡化審批后續(xù)。這是在劃撥供地、減免稅費、一次性建設投資補貼、運營補貼等優(yōu)惠政策基礎上,政府鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)的又一重要舉措。
年輕人既要敬老、孝老、愛老,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備、多做準備
中國青年報:近年來,我國在養(yǎng)老方面還出臺了哪些政策?
張盈華:李克強總理在2018年政府工作報告中提出,要“持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金”,今年基本養(yǎng)老保險將迎來14年連漲。
近日,國務院通過了延稅型養(yǎng)老保險試點方案,這表明探索十年的養(yǎng)老金“第三支柱”即將落地。屆時,個人購買商業(yè)養(yǎng)老保險的錢會有一定額度在個人所得中列支,扣減個人所得稅,待到未來領取時再納稅。從國外經(jīng)驗來看,此類政策有助于鼓勵年輕人進行養(yǎng)老儲備。
截至2017年年底,已有黑龍江等8個省(區(qū)市)出臺了政策實施獨生子女護理假制度。廣州市已于2018年2月1日起正式實施。護理假也是國外鼓勵家庭成員相互照護的常見政策。
2016年6月,我國開始長期護理保險制度試點工作,將在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險之外再建一個社會保險項目,可以滿足失能人員對基本生活照料和基礎醫(yī)療護理的資金和服務需求,養(yǎng)老又多了一道保障。
中國青年報:這些政策和方案在執(zhí)行和落地的過程中面臨什么困難和挑戰(zhàn)?
張盈華:養(yǎng)老金將迎來14連漲,漲幅如何確定,目前還沒有具體方案。這需要進一步研究合理的養(yǎng)老待遇自動調(diào)整機制。比如,與工資增長率、物價上漲率的一定比例進行掛鉤,確保退休人員共享經(jīng)濟增長成果,同時養(yǎng)老金水平不因物價上漲而貶值。
在社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)上,關鍵的挑戰(zhàn)是優(yōu)惠政策的落地。比如,獨生子女父母住院的陪護假,在休假期間企業(yè)不能扣減工資,這對企業(yè)是成本損失,需要有補償機制,否則這項制度會很難執(zhí)行下去。
養(yǎng)老服務業(yè)上,最大掣肘在服務供給上,包括數(shù)量和質(zhì)量,F(xiàn)在,養(yǎng)老服務業(yè)還被視作“低端職業(yè)”,低工資不能吸引人才,吸引不到人才就很難發(fā)展,不能發(fā)展就無法提高職業(yè)社會地位,這就形成了一個惡性的閉環(huán)。
中國青年報:對于目前社會保障水平和養(yǎng)老問題,您有哪些建議?
張盈華:首先,要達成全社會積極應對人口老齡化的共識。年輕人既要敬老、孝老、愛老,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備、多做準備,老年人既要養(yǎng)老、樂老、享老,也要自尊、自立、自強。
養(yǎng)老金融體系和保險建設上,要大力發(fā)展以養(yǎng)老為目的的金融產(chǎn)品,并給予稅收優(yōu)惠和財政補助,包括以個人養(yǎng)老賬戶為載體、以養(yǎng)老儲備為目的、以延稅政策為引導的老齡金融體系;加快“多層次養(yǎng)老保險”體系建設,借助2017年2月1日起實施的《企業(yè)年金辦法》和即將落地的延稅型商業(yè)養(yǎng)老保險政策,創(chuàng)新機制,促進養(yǎng)老保險體系的第二支柱和第三支柱的建立與快速發(fā)展;做好各地長期護理保險制度試點評估,加快建立科學、統(tǒng)一的長期護理需求認定和等級評定標準,推動長期護理保險制度統(tǒng)一和全面實施。
養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)上,加快適老設施改造,建設老年友好型城市和老年友好型社區(qū);鼓勵和引導社會資本投資建設社區(qū)融合式養(yǎng)老服務機構,將機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合起來,就近服務、輻射服務、聯(lián)動服務;鼓勵全生命周期健康管理技術的開發(fā)與應用,借鑒日本等國家先進的健康管理經(jīng)驗,開展老年機能衰退篩查,及早發(fā)現(xiàn)健康問題、安排干預措施,延長健康老年壽命。同時,推動建立和實施高齡父母或失能父母隨子女落戶政策,鼓勵建設代際相鄰的住宅項目。
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