關(guān)愛你我他（她）·溫暖千萬家丨尋醫(yī)就診熱點問答：新冠感染重癥怎么防治？鄭大一附院綜合ICU主任孫同文來答疑解惑
更新時間：2022-12-28 21:32:27 來源：大河網(wǎng)
時政要聞
大河網(wǎng)訊（記者 祝傳鵬）目前，圍繞“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，鄭大一附院堅持全院一盤棋，多措并舉，落實好新階段疫情防控各項舉措，針對老年人同時伴有基礎(chǔ)疾病患者群體的就醫(yī)問診，如何判斷是否需要入院治療？日常居家治療應(yīng)該注意哪些問題？12月28日，鄭大一附院綜合ICU主任孫同文來為大家答疑解惑。
老年人新型冠狀病毒感染后是否需要入院治療？
孫同文認(rèn)為，并非所有的老年人感染后都需要入院治療，發(fā)燒、輕微咳嗽是常見的呼吸道感染癥狀，大多數(shù)患者居家服藥、對癥治療即可明顯緩解，無需過分驚慌。老年人服用退燒藥物后體溫明顯下降，無明顯咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等缺氧癥狀，也可以繼續(xù)居家觀察。
老年人伴有基礎(chǔ)疾病或腫瘤患者遇到新冠，哪些情況需要警惕？
“一些患有基礎(chǔ)疾病的老年人以及服用抗腫瘤藥物的腫瘤患者、服用糖皮質(zhì)激素的結(jié)締組織病患者、器官移植后服用免疫抑制藥的患者，出現(xiàn)高熱后發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險相對較高，家人應(yīng)高度警惕。如果出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。”孫同文說，居家健康監(jiān)測期間可以使用指脈血氧監(jiān)測儀測量血氧飽和度，如果指脈氧小于93%，則提示可能有缺氧表現(xiàn)，此時應(yīng)到醫(yī)院就診。
除此之外，罹患基礎(chǔ)疾病的老年人感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高，需要及時識別，盡早入院。冠心病患者體溫升高容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。老年人感染后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、進食困難等情況容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂；糖尿病患者不能正常吃飯可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，血糖控制不好，也可能并發(fā)糖尿病高滲性昏迷等，這些情況都需要引起重視。
同時孫同文教授提醒：即使是年輕人，也應(yīng)該注意身體發(fā)出的高危預(yù)警信號。一般來說，感染后發(fā)燒3～5天，體溫可以得到明顯控制，如果患者3～5天后依然有高燒，而且有明顯胸悶氣短、呼吸困難、高熱驚厥、四肢抽搐等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
如何做好急危重癥救治保障？
孫同文說，為緩解當(dāng)前的救治壓力，醫(yī)院拓展重癥救治資源，擴充重癥收治床位，強化重癥救治隊伍，在做好急救設(shè)備物資儲備及醫(yī)護人力儲備外，統(tǒng)一調(diào)配曾在ICU實習(xí)輪轉(zhuǎn)過的臨床醫(yī)生或所學(xué)專業(yè)為急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)的醫(yī)生，他們熟悉呼吸機使用，對他們合理安排支援ICU一線，加強ICU一線救治力量；護理方面，醫(yī)院從各個臨床科室中抽調(diào)一部分護理人員前來支援ICU，集全院之力全力保障急危重癥患者救治。
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大河網(wǎng)訊（記者 祝傳鵬）目前，圍繞“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，鄭大一附院堅持全院一盤棋，多措并舉，落實好新階段疫情防控各項舉措，針對老年人同時伴有基礎(chǔ)疾病患者群體的就醫(yī)問診，如何判斷是否需要入院治療？日常居家治療應(yīng)該注意哪些問題？12月28日，鄭大一附院綜合ICU主任孫同文來為大家答疑解惑。
老年人新型冠狀病毒感染后是否需要入院治療？
孫同文認(rèn)為，并非所有的老年人感染后都需要入院治療，發(fā)燒、輕微咳嗽是常見的呼吸道感染癥狀，大多數(shù)患者居家服藥、對癥治療即可明顯緩解，無需過分驚慌。老年人服用退燒藥物后體溫明顯下降，無明顯咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等缺氧癥狀，也可以繼續(xù)居家觀察。
老年人伴有基礎(chǔ)疾病或腫瘤患者遇到新冠，哪些情況需要警惕？
“一些患有基礎(chǔ)疾病的老年人以及服用抗腫瘤藥物的腫瘤患者、服用糖皮質(zhì)激素的結(jié)締組織病患者、器官移植后服用免疫抑制藥的患者，出現(xiàn)高熱后發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險相對較高，家人應(yīng)高度警惕。如果出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。”孫同文說，居家健康監(jiān)測期間可以使用指脈血氧監(jiān)測儀測量血氧飽和度，如果指脈氧小于93%，則提示可能有缺氧表現(xiàn)，此時應(yīng)到醫(yī)院就診。
除此之外，罹患基礎(chǔ)疾病的老年人感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率相對較高，需要及時識別，盡早入院。冠心病患者體溫升高容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死。老年人感染后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、進食困難等情況容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂；糖尿病患者不能正常吃飯可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，血糖控制不好，也可能并發(fā)糖尿病高滲性昏迷等，這些情況都需要引起重視。
同時孫同文教授提醒：即使是年輕人，也應(yīng)該注意身體發(fā)出的高危預(yù)警信號。一般來說，感染后發(fā)燒3～5天，體溫可以得到明顯控制，如果患者3～5天后依然有高燒，而且有明顯胸悶氣短、呼吸困難、高熱驚厥、四肢抽搐等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
如何做好急危重癥救治保障？
孫同文說，為緩解當(dāng)前的救治壓力，醫(yī)院拓展重癥救治資源，擴充重癥收治床位，強化重癥救治隊伍，在做好急救設(shè)備物資儲備及醫(yī)護人力儲備外，統(tǒng)一調(diào)配曾在ICU實習(xí)輪轉(zhuǎn)過的臨床醫(yī)生或所學(xué)專業(yè)為急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)的醫(yī)生，他們熟悉呼吸機使用，對他們合理安排支援ICU一線，加強ICU一線救治力量；護理方面，醫(yī)院從各個臨床科室中抽調(diào)一部分護理人員前來支援ICU，集全院之力全力保障急危重癥患者救治。
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